Nom-prénom :
Age/lieu de résidence :
déjà fait du GN ? : oui
Rôle(s) joué(s) : Antenius Méhérine de Caronce (ADR 1 et 2) Etienne Duval (Requiem) et d'autres
Quel(s) univers préférez-vous ? : WoD 1 et 2
Autorisez vous l'association à diffuser votre image (photo) ? si oui, dans quelles mesures ? (uniquement sur le forum, forum de l'asso et d'autres forum GN, tous forum et pour de la publicité) : oui uniquement sur le forum et surtout pas facebook[code]